试管代孕哪个_口碑好的合法代孕_美国试管婴儿卵泡监测的3个时间点，移植前

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美国梦美生命HRC试管专家介绍说，促排卵期间的卵泡监测，是直接客观的反映卵泡生长情况、排卵进程的一种检查方式。在美国，试管婴儿专家是以B超对卵泡进行监测，由于卵泡的发育是一个动态的变化过程，一次监测很难做出准确的判断，所以一般至少需要进行3次卵泡监测才能达到更好的评估效果。

卵泡到底是什么?为什么要监测卵泡?

卵泡是在卵巢皮质内，由一个卵母细胞和其周围许多小型卵泡细胞所组成。根据卵泡发育过程的形态和功能变化，可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段。

“卵巢”最主要的功能是产生“卵子”，卵子在卵泡里和卵泡同步成熟，发育良好的卵子是试管婴儿成功的保证。但是卵子太小，肉眼看不见，在试管婴儿中，为了成功取到优质的卵子配成胚胎，只能间接地通过观察卵泡来推测卵子的发育情况。

卵泡发育最简单、最直观的评估是通过超声观察，每个周期通过3-4次的超声监测，可以观察到有没有正常的卵泡生长、发育、以及何时可进行取卵手术。

卵泡的分类和生长阶段

直径10~13mm的卵泡称为生长卵泡，13~17mm的卵泡称为优势卵泡，gt;18mm的卵泡称为成熟卵泡，正常成熟卵泡的直径范围为17~24mm，呈圆形或椭圆形，体积2.5~8.5mm³。

正常周期中，卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形，内壁薄而清晰。在超声的影像图中，卵泡为边界清晰的圆形无回声区。有时亦可见优势卵泡周围有一低回声晕，多由排卵前卵泡膜组织水肿所致。

卵泡生长的几个阶段：

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1、原始卵泡

月经第1-5天：此期的超声可以看到双侧卵巢有数个小卵泡。

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子宫内膜薄，呈5mm左右的强回声线。

2、生长卵泡

大约月经第6-12天：此期的超声能显示出卵泡逐日增大，通常其中一卵泡会增长较突出，边界清晰，排卵前6-7天会形成优势卵泡，此卵泡在此期直径超过10mm。

子宫内膜逐日增厚呈低回声，内膜周缘呈细线状强回声。宫腔线呈强回声，形成“三线征”。

3、成熟卵泡

大约月经第12-16天：超声能探及到卵巢体积及优势卵泡逐渐增大，排卵前一天能监测到成熟的卵泡直径是gt;18mm左右。

子宫内膜可达10-12mm，内膜周边强回声线向心性日益增粗，低回声区相对变窄。

4、黄体期

排卵后破裂的卵泡形成黄体，此期超声下可看到它壁厚，回声不均匀，囊内充满液性暗区伴大量散在粗光点，直径有时可达20mm。

子宫内膜厚无明显改变，“三线”消失。

5、黄体后期

月经第21-25天：黄体萎缩形成白体，可探及子宫内膜回声淡薄如肌层。

试管周期中进行卵泡监测有何作用?

试管婴儿周期中，生殖专家也会实时进行卵泡监测，且对此操作过程非常重视、严密。

1、可查看女性卵巢内，具体的基础卵泡数目和生长动态，包括有没有优势卵泡出现。

2、可了解女性注射促排卵药物后，所有卵泡的具体发育情况、成熟程度和功能形态。

3、了解女性对促排卵药物的反应程度，以科学调整用药方案和时间。

4、对卵泡发育成熟的时间做出准确判断，进而在卵泡正好发育成熟时掌握黄金取卵时间。

5、可更为直观准确地预估取卵数目，一旦获卵数过少，可及时采取应对策略，如做累积促排周期或选择试管等。

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外因｜卵泡监测是每天都要做吗？

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由于个体差异，即使经过促排卵，每个卵泡发育的速度与大小也略有不同，所以通过B超监测可详细了解卵泡的发育情况，包括大小、形态、结构等，然后再根据各项指标来适当调整药物剂量，以确保卵巢内的卵泡更好的生长发育。一般情况下，大部分的女性在整个周期中卵泡监测的时间段分为以下3个时间点：

时间点1：开始使用促排药物，在女性月经的第二天进行阴超检查，目的是查看卵巢功能是否良好、有无大的卵泡发育等，当各项数值达标后入周；

时间点2：用药第五天看卵泡的生长发育情况，以及检查各项激素(主要是检查孕酮和雌激素)指标，了解女性对药物的反应程度后决定是否需要调整药量；

时间点3：在用药的第七天看雌激素和与孕酮水平，通过B超监测查看卵泡的数值，当卵巢内至少有1-2个卵泡直径发育18mm，3个17mm时，专家就会在第8天晚上注射破卵针(HCG/ Lupron)，于36小时后安排取卵(由于个体差异，具体取卵时间存在差异)。

内因｜胚胎移植前/后有哪些注意事项？

【移植前】

1)改善生活习惯，生活上要避免熬夜晚睡，保证睡眠质量，维持内分泌水平均衡；远离电磁辐射与有害的化学物质；戒除抽烟酗酒的习惯；

2)保证营养均衡，可多吃高蛋白及富有维生素的食物，以及新鲜的瓜果蔬菜，同时还有补气活血与含雌激素的食品，如红枣、桂圆、黑豆、黑芝麻等；

3)保持轻松的心态，避免紧张、焦虑的状态，如果女性长期处于消极的状态下，会影响女性正常的内分泌水平，使血管长期处于收缩状态，造成子宫血流不顺，进而不利于囊胚移植。

【移植后】

1.尽量卧床静养，但并非指长期躺床不动，把握好移植后的黄金48小时，因为囊胚着床需要一定的过程和时间：移植后的第1天囊胚先是从外壳孵化；第2天在孵化过程中粘贴于子宫壁；第3天会移动到子宫壁深处准备寻找合适的“落脚点”;第4~5天时便完成着床与开始生长发育。所以，在移植后48小时的关键时期；

2.刚移植后洗澡要格外注意，水温不要过烫/过凉，避免子宫的剧烈收缩，避免洗的时间过长，移植后的两天不洗澡也可；

3.生活/饮食方面也同样需要注重，避免过于劳累，戒烟戒酒、远离辐射与有害物质；饮食上遵循少食多餐原则，可多吃富含膳食纤维和易消化的食物（防止便秘），如芹菜、山药、米粥等。寒凉、辛辣刺激及含咖啡因的食品要避免，防止子宫受到刺激而引发宫缩。

4.注重保胎，注射天然黄体酮或HCG，促进孕激素的合成与分泌，促使黄体细胞增生，使子宫内膜增长，有助于囊胚的着床与发育；同时还能抑制免疫反应，防止胎儿被母体排斥而引发流产；此外，还要根据医生的建议吃保胎药至怀孕十周。

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