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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

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地贫父母可孕育健康宝宝>

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通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

【来源：海南新闻网资讯】

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孕育一对长相相似的双胞胎可以说是一件非常幸福的事情，并且也是许多夫妻朋友们的小心愿，不过正常情况下怀双胞胎的几率还是比较小的，所以有一些夫妻将心愿寄托在了试管婴儿技术上，大家认为试管的过程由专家操控，所以可以进行控制，那么，究竟是不是这样？是否可以通过试管婴儿制定双胞胎呢？

符合要求的不孕不育患者才可以做试管婴儿

试管婴儿是一项辅助生殖技术，过程比较独特，是从夫妻双方的身体中提取精子和卵子，使其在体外完成结合受精的过程，再对受精卵进行早期培养后挑选出优质的胚胎移植回女性的子宫内，达到助孕目的。

试管婴儿的主要目的是帮助不孕不育症患者重新恢复生育能力，对于生育能力正常的夫妻，并不建议为了实现双胞胎的心愿而接受试管治疗，因为生孩子这件事还是顺其自然的比较好，虽然试管不会对身体造成什么伤害，但毕竟也是一项手术，或多或少都会损伤元气；除此之外，试管婴儿也有一定的适应症和禁忌症，并非适合所有人，夫妻双方在手术之前必须接受身体上的相关检查，各方面条件符合要求之后才能手术。

其次，试管婴儿并不能制定双胞胎

通过试管婴儿治疗后怀上双胞胎的几率比正常人的确会较高一些，不过一切都是为了提高手术的效果，医生会结合患者的年龄、自身情况多移植1-2枚胚胎到子宫内，如果2个甚至多个胚胎同时着床，那么就会形成双胞胎或多胞胎，而这个最终的目的只是帮助提高受孕几率，并不是特意制定双胞胎，所以试管婴儿不是大家想象的那样，即便怀上双胞胎也不是特意而为之。

试管婴儿是否可以保留双胞胎还需视情况而定

值得患者朋友们注意的是，试管婴儿怀上双胞胎的几率虽然相对较高一些，不过通常情况下，医生并不会建议患者保留双胞胎，因为试管双胞胎也是存在一定风险性的，容易患上高血压、糖尿病等妊娠综合症，也比较容易出现流产、早产等现象，不过也不是绝对，具体还要根据患者自身情况来进行衡量，要经过更进一步的检查、分析，身体各方面条件处于良好状态，比如子宫环境、身体承受力、生育机能等，这种情况下则可以保留双胞胎，反之就需要听从医生的建议，按时接受减胎术，以避免不必要的风险发生。

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试管婴儿不适合保留双胞胎的情况下如何减胎

目前最常采用到的减胎手术是经过女性yindao穿刺，过程只需使用一根细小的针抽走多余孕囊，或者终止多余的胎儿发育即可，这项减胎术在技术层面上已经相当稳定，几乎不会伤及到母体以及保留的孕囊，减胎术的目的即是为了确保手术可以更加的成功，确保女性的安全，所以患者朋友们也不用对减胎手术有所担忧，听从医生的建议安心手术即可。

试管婴儿生出来的双胞胎长相一样吗

试管婴儿生出来的双胞胎长相是否一样，主要看是单卵多胎还是多卵多胎，通常情况下，单卵多胎出生的婴儿长相基本相似，多卵多胎出生的婴儿则长相就不完全一致了，试管婴儿双胞胎其实与正常怀孕生出来的双胞胎长相是否一样是一个道理。

温馨提示：如果患者朋友们想知道试管婴儿双胞胎的相似程度，可以咨询自己的主治医生，或者查看报告单上面写的是单卵多胎还是多卵多胎，便可以得知婴儿的相似程度。

试管婴儿怀上双胞胎后的注意事项

注意事项1、通过试管怀上双胞胎的女性朋友们要注意营养充足、合理，以清淡易消化食物为宜，摄入足够的蛋白质、维生素及矿物质，必要的时候可以加服铁剂、钙剂等。

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注意事项2、两个胎儿同时在子宫里面发育成长，会造成子宫过度膨胀，子宫难以拉长到适应双胎过大生长的程度，这种情况下早产就比较常见，尤其是在不注意休息的时候，所以，注意休息是避免早产的重要措施。

注意事项3、孕妇通常都会出现生理性贫血，双胎妊娠的时候更为突出，可以多食用含铁较多的动物性食物，比如猪肝或其他动物内脏，蔬菜中的芹菜、白菜等可多吃，但是不要食用过多的菠菜，菠菜中的鞣质会妨碍铁质的吸收。

注意事项4、试管婴儿怀上双胞胎之后，容易合并妊娠中毒症、胎位不正、早产、贫血、妊娠高血压综合征等，特别妊娠晚期容易发生急性羊水过多、前置胎盘等，发生这些情况后，轻则影响母胎健康，重则危及母胎生命安全，而定期接受产前检查可以及早发现异常情况，有助于及时给予治疗，避免意外发生，所以建议定期进行产检。

是否可以通过试管婴儿制定双胞胎的问题就介绍到这里了，如果是生育能力正常的夫妻，生双胞胎的事情还应顺其自然，因为试管婴儿怀上双胞胎的几率虽然较高，但也不是特意制定的，只是为了提高手术效果采取的一种手段，而且不孕不育患者通过试管怀上双胞胎之后是否可以保留，也需要结合自身情况以及多方面因素来进行衡量，只有符合要求才能保留双胞胎，否则也是要实施减胎术的，希望看完小编的介绍可以为患者朋友们带来帮助！

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