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在目前,试管婴儿很常见,能帮助长时间备孕却不能自然受孕的女性成功受孕并且孕育胎儿。而在进行试管婴儿的过程中,胚胎移植是手术中最重要的一项,胚胎移植成功女性就可以安心养胎,直到胎儿诞下,如果胚胎移植失败就意味着手术不成功。有些女性发现在做试管婴儿胚胎移植后会有阴道出血现象,特别担心。其实胚胎移植后出血是分情况的,了解清楚就能采取措施。

前期检查

当我们要选择做试管婴儿手术的时候,双方要做好相关的检查,如果没有其他问题的话,那么女性的检查通常需要两次,一次就是在月经见血的第2天到第4天,另外一次就是在月经干净之后的第3天到第7天,如果男性没有任何其他问题的话,大概做好一次检查就可以了,男性在抽血检查或者是这一方面需要完成更多的事项,女性同样也需要完成一些基本性的检查。

胚胎体外培养和移植

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其实我们在进行胚胎培养的过程当中,将会有各种不同的移植方案,如果是新鲜的胚胎移植的话,在整个促卵泡发育药物的10天左右,卵泡就会发育成熟,这个时候整个B超引导下的引导就可以穿刺提取出卵子,当女性要提取卵子的话,男性要把精子给提取出来,将精子和卵子放在特殊的培养皿当中来进行培养,在体外完成受精,培养三天之后受精卵发育成胚胎,放入到子宫腔当中,胚胎移植之后就可以休息。

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在正常情况下,女性的月经受下丘脑-垂体-卵巢轴的控制,每个月定期排出一个优质的卵子。但是因为我们要使用促排卵药物,使多个卵泡同时生长,这样会扰乱下丘脑-垂体-卵巢轴的调控机制,可能使排卵提前或者还没排出卵子,卵泡就变成了黄体(黄体是卵泡排出卵子后的形态,但也可能因为多种因素造成卵泡不排卵就直接变成黄体,医学上称为黄素化)。

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为了避免这种情况的发生,我们需要使用降调节治疗,采用药物干预下丘脑-垂体-卵巢轴的调节作用,从而使卵泡的生长更加容易被医生控制,争取能够获得多个同步发育成熟的卵泡,且能保证卵细胞的质量。

前面我们提到了,降调节是使用特殊的药物使排卵机制受到抑制。垂体功能被抑制,雌激素水平就会很低,这时候患者会出现一些类似于更年期的症状,比如说潮热、盗汗、阴道干涩、容易疲劳、情绪波动、晚上睡眠不好等等,这些都属于低雌激素症状,长期应用降调药还会引发骨质疏松。但大多数情况下,降调节是一种短期的治疗,发生不良反应的几率是很低的。如果出现了非常严重的低雌激素症状,我们可以外援性补充少量的雌激素来改善症状。促排卵治疗开始之后,低雌激素症状就会完全消失。

一般我们会根据患者卵巢储备情况进行评估,来采取不同的促排卵方案,促排卵药物有口服、针剂两种类型,两者也可联合使用。如果选择肌肉注射,那么大部分的方案是需要每天注射的,平均促排卵的周期为10天左右。

如果降调选择时间在黄体中期(排卵后大概一周左右),由于这个时候排卵已经发生过了,那么就有可能怀孕。但是临床上还没有一个很好的检测方法,来判断在这个时期是否已经怀孕。因此,如果医生为你选择的方案是在黄体中期给药,那么一定注意本周期的避孕问题。

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虽然目前还没有关于降调药物对于胎儿致畸作用的报道,但降调药物可能会影响黄体功能,容易出现流产。如果在这个周期中真的怀孕了,应立刻停止降调节药物,进行保胎治疗。

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